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심장 비대, 너무 커진 심장 다시 작아질 수 있을까요?ㅣ고려대학교 안암병원 순환기내과 박성미 교수

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2025.02.18 12:10:20

본 컨텐츠는 의학채널 비온뒤의 컨텐츠를 편집한 것으로,
특정 제품의 효능·효과에 대한 정보가 아닙니다.

건강검진에서 ‘심장이 크다’는 진단을 받고 놀란 경험이 있으신가요? 심장 비대는 흔히 접할 수 있는 검사 소견 중 하나지만, 정확한 의미를 아는 사람은 많지 않습니다. 심장 비대란 단순히 심장이 커진 것을 뜻하는 것이 아니라, 다양한 원인에 의해 심장 근육이 두꺼워지거나 심장 내부의 공간이 확장되는 상태를 의미합니다. 그렇다면 심장 비대가 건강에 어떤 영향을 미치는지, 그리고 어떻게 관리해야 하는지 자세히 알아보겠습니다.

심장 비대란?

심장은 혈액을 온몸에 공급하는 중요한 장기입니다. 정상적인 심장의 크기는 사람마다 조금씩 다르지만, 일반적으로 흉부 엑스레이 검사를 통해 크기를 측정할 수 있습니다. 보통 심장의 폭이 흉곽의 절반을 넘지 않는 것이 정상으로 간주됩니다. 그러나 특정 질환이나 상태로 인해 심장이 커지는 경우, 이를 ‘심장 비대’라고 합니다. 심장 비대는 단순히 크기만 커지는 것이 아니라, 심장의 근육이 비정상적으로 두꺼워지거나 내부 용적이 증가하는 경우도 포함됩니다. 이런 변화는 심장의 기능 저하를 초래할 수 있으며, 방치할 경우 심부전 등 심각한 합병증으로 이어질 가능성이 있습니다.

심장 비대의 원인

심장 비대는 여러 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 대표적인 원인은 다음과 같습니다.

고혈압: 혈압이 높으면 심장이 더 강한 힘으로 혈액을 내보내야 하므로 심장 근육이 두꺼워집니다.
허혈성 심장 질환(심근경색 등): 심장으로 가는 혈류가 부족해지면 심장이 이를 보상하려고 크기가 커질 수 있습니다.
심장 판막 질환: 판막이 제대로 기능하지 않으면 혈액 순환에 부담이 생겨 심장이 비대해질 수 있습니다.
부정맥: 지속적인 부정맥이 심장 기능에 영향을 미쳐 크기 변화가 일어날 수 있습니다.
유전적 요인: 가족력이 있는 경우, 선천적으로 심장 근육이 비대해지는 경우도 있습니다.

심장 비대가 건강에 미치는 영향

심장이 커졌다고 해서 당장 큰 문제가 생기는 것은 아닙니다. 하지만, 이를 방치하면 심장질환으로 인한 급사 위험이 커지는데요. 따라서, 아래와 같은 증상이 계속되면 의료진과 상담을 하고 정밀검사를 받아보는 것이 좋습니다.

숨이 차고 쉽게 피로해진다.
다리나 발목이 붓는다.
가슴이 답답하거나 통증이 느껴진다.

심장 비대의 유형

심장 비대는 크게 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

동심성 심비대: 고혈압 등으로 인해 심장 근육이 두꺼워지는 경우입니다. 심장의 벽이 두꺼워지면서 내부 공간이 줄어들고, 혈액을 제대로 공급하지 못하게 될 수 있습니다.
편심성 심비대: 판막 질환이나 심부전 등으로 인해 심장 내부의 용적이 증가하며 심장이 확장되는 형태입니다. 심장 벽이 얇아지고 늘어나면서 기능이 저하될 수 있습니다.

심장 비대의 진단 및 치료

심장 비대는 주로 흉부 엑스레이, 심장 초음파 검사, MRI 등의 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 심장의 크기뿐만 아니라, 심장 기능과 혈류 흐름을 평가하는 것도 중요합니다. 치료 방법은 심장 비대의 원인에 따라 달라집니다.

생활습관 개선:

규칙적인 운동과 건강한 식단을 유지해야 합니다.
저염식 식단을 실천하고, 체중을 관리하는 것이 중요합니다.
금연과 절주를 실천해야 합니다.

약물 치료:

고혈압을 조절하는 약물(베타 차단제, ACE 억제제 등)
심부전을 예방하는 약물
필요에 따라 항부정맥제 처방

수술적 치료:

심장 판막 이상이 있는 경우 판막 교체 수술
관상동맥 질환이 심한 경우 스텐트 시술 또는 우회 수술

심장을 건강하게 유지하는 방법

심장 비대를 예방하고 건강한 심장을 유지하려면 다음과 같은 생활 습관을 실천하는 것이 중요합니다.

정기적인 건강검진을 통해 심장 상태를 체크
짠 음식과 가공식품 섭취를 줄이고, 균형 잡힌 식사.
규칙적인 유산소 운동(걷기, 자전거 타기 등)
혈압, 혈당, 콜레스테롤 수치를 관리
금연하고, 스트레스를 줄이는 생활 실천

심장 비대는 방치할 경우 심각한 합병증을 유발할 수 있지만, 조기 발견과 적절한 관리로 충분히 예방하고 치료할 수 있는 질환입니다. 건강검진에서 심장 크기에 대한 지적을 받았다면, 정확한 원인을 파악하고 생활 습관을 개선하는 것이 중요합니다. 꾸준한 관리와 건강한 습관이 여러분의 심장을 더욱 튼튼하게 만들어 줄 것입니다.

본 컨텐츠는 의학채널 비온뒤의 컨텐츠를 편집한 것으로,
특정 제품의 효능·효과에 대한 정보가 아닙니다.

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